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脚痛!该穿鞋垫吗?

修脚师培训知识 顾一刀 5个月前 (05-28) 87次浏览 0个评论

甚么样的脚痛会需要鞋垫的治疗呢?扁平足?高弓足?还是足底筋膜炎?

其实,不管是扁平足、高弓足、足底筋膜炎、甚至是大趾外翻造成的疼痛,鞋垫都是整体治疗与保养很重要的一部分,值得我们进一步深入了解。

话说从头。人类的足踝是一个高度特化的构造,执行我们日常的站立、行走、以及跑跳动作。要达到这样的功能,首先足踝的骨骼与韧带构造必须要能构成一个稳定而且没有偏移的支撑结构。我们可以把足踝看成是一个三脚架(图一),下肢的负重轴线要能通过地面的这个三角形中心才能够维持稳定的支撑而不会有额外的不正常负担。另一方面,小腿的肌肉控制足踝的内旋/外旋、与曲屈/伸展等动作,其中内旋时足弓会降低脚板会比较柔软,外旋时足弓会提高而脚板变得硬挺,这样的转换功能让我们在行走时可以有相当的柔软度来吸收著地的冲击,又能够有足够的硬挺度来传导身体推进的动力。有许多不同的原因会造成骨骼、韧带、肌肉肌腱等结构或功能问题,导致足踝整体形态偏离功能性的范围,包括:先天性的畸形、发育性的变形、创伤、退化…等。形态不佳的足踝会导致负重轴线的偏移、超量的负荷、疼痛症状、功能障碍、与进一步的退化。

脚痛!该穿鞋垫吗?

淄博修脚培训为大家介绍的可以了解,足弓的高低是一个动态的变化,而且是足部功能的核心,在经年累月的耗损下,足弓的相关构造便特别容易发生退化、发炎的问题,因此足弓的支撑便成为鞋垫功能最基本的一部分。例如,足底筋膜就像是支撑足弓的弓弦,退化了就会慢性发炎,以鞋垫帮忙支撑足弓减少足底筋膜的负担就是治疗足底筋膜炎最重要的环节。又如,成人扁平足是支撑足弓的韧带与肌腱的退化破损,造成足部过度内旋失去控制而变形,需要以鞋垫帮忙支撑足弓,减少内旋,让足部的三脚架结构维持在正常的功能范围,以减轻不必要的负荷、减少疼痛与进一步的退化变形。理想的足弓支撑要能模仿行走时足弓正常的内旋-外旋动作,新一代鞋垫的设计会以弹性的材质提供一定程度的溃缩与回弹空间,兼顾舒适性与支撑功能。

除了足弓支撑之外,鞋垫还可以透过调整不同部位的高度来改变整体施力的分布与方向。例如,大趾外翻的脚常见会有大趾的跗蹠关节不稳定造成的前脚掌内侧支撑力减损、外侧负担加重、以及过度内旋的问题,鞋垫可以借由内侧前脚掌加厚的设计让大脚趾的施力改善,同时减少过度内旋的问题。又如踝关节内翻的关节炎,如能在足跟的外侧垫高,就好像走在外侧较高的斜面上,可以帮忙增加脚跟的外翻与脚板的内旋,将足底三角形往外侧移动,减轻踝关节内侧的负担。

说到这里,或许读者会觉得奇怪:扁平足使用鞋垫作用是来帮忙支撑足弓,避免变形,那高弓足的足弓都已经太高了,为什么还要鞋垫支撑呢?这边就要提到鞋垫的另一种作用方式—分散压力。高弓足因为脚板内旋的功能较差,足部较为僵硬而顺应性差,症状通常是前脚板的蹠面或是脚跟底面压力集中造成的疼痛。这种僵硬的脚板无法靠鞋垫的支撑来改变脚形,靠的是大面积的接触让压力分散,除了鞋垫的形状要尽可能和足底的形状密合之外,挑选的材质要有足够的柔软度与缓冲力,不能跟原本已经僵硬的脚板硬碰硬。

健康的脚不需要穿鞋子也能运作得很好,但是当它的构造有了损伤或是退化变形造成疼痛症状,常常就需要用鞋垫来提供额外的辅助与保养。除了基本的足弓支撑外,不同的状况还可以透过各种的调整来达到最好的疗效,有经验的足踝专科医师可以帮忙做一个完整的诊断与评估,提供各种保守治疗与手术治疗的建议。本院的物理治疗中心提供专业的订制鞋垫服务,民众如有足踝不适症状或有鞋垫处方的需求,可以请您的社区医师帮您转诊本院骨科部的足踝外科门诊做进一步的评估与治疗。


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